إسرائيليون يواجهون أزمة نوم خطيرة وسط الحرب

صفارات الإنذار الليلية، إطلاق الصواريخ، والقلق المستمر – هذا التدهور الحاد في جودة النوم الذي يعاني منه الإسرائيليون منذ 7 أكتوبر قد ازداد حدة خلال الصراع مع إيران، وفقًا لدراسة جديدة أجرتها الجامعة العبرية ومركز هداسا الطبي ونُشرت في مجلة International Journal of Clinical and Health Psychology1.

هذه أول توثيق منهجي لتأثير الحروب على أنماط نوم المدنيين. ويحذر الخبراء من عواقب صحية خطيرة، كما يقدمون استراتيجيات عملية للتعامل مع الأزمة.

قالت البروفيسورة شوهام شوشن-هيلل، الباحثة الرئيسية: “في جميع أنحاء العالم، يتركز البحث غالبًا على تأثير الحرب على الجنود. لكن حتى الآن، لم تدرس أي دراسة منهجية جودة نوم المدنيين في الجبهة الداخلية تحت التهديد اليومي. وضع إسرائيل فريد ويتطلب منظورًا مختلفًا”.

بدأت الدراسة في ديسمبر 2023، وحللت بيانات حوالي 9,000 مشارك. جمعت بين ثلاثة استبيانات بحثية وبيانات مكتب الإحصاء المركزي الإسرائيلي للفترة بين يناير 2023 ويناير 2024، ما أتاح المقارنة بين ما قبل الحرب وأثناءها.

كشفت النتائج عن تدهور حاد وملحوظ في جميع مؤشرات النوم:

• ارتفعت نسبة الإسرائيليين الذين ينامون أقل من 6 ساعات ليلاً من 13% قبل الحرب إلى 31% في ديسمبر 2023 – يناير 2024.
• ارتفعت تقارير سوء الصحة النوم من 15% إلى 38%.
• ارتفعت حالات الأرق السريري (تجاوزت عتبة التشخيص) من 4% إلى 20%.

بشكل عام، أفاد ما يقرب من نصف السكان الإسرائيليين (48%) بمشاكل في النوم بعد الحرب، مقارنة بـ 18% قبلها. كما ارتفع استخدام الحبوب المنومة من 8% إلى 13%. ويحذر الباحثون من أن هذا يشير إلى اضطراب نوم مزمن قد تكون له عواقب صحية عامة عميقة وطويلة الأمد.

قالت شوشن-هيلل: “زيادة بنسبة 20% في انتشار النوم أقل من 6 ساعات – وهو أمر غير صحي – تعتبر كبيرة”. وأضافت: “الصورة الصادمة بالنسبة لنا هي أن النوم لم يتحسن منذ عام ونصف. الأعراض التي تستمر أكثر من ستة أشهر تعتبر خطيرة – هذا ليس مؤقتًا؛ بل فترة طويلة صحيًا ولها تداعيات كبيرة. هذا هو مصدر قلقنا الرئيسي”.

وجدت الدراسة أن اضطراب النوم كان أشد بين النساء. “رأينا نمطًا مشابهًا خلال جائحة كورونا – النساء يعانين من توتر أكبر ويتأثر نومهن أكثر في المواقف الضاغطة. من المحزن رؤية هذا النمط يتكرر في الحرب”. كما حددت الدراسة أن المواطنين الذين لديهم أقارب أو أصدقاء مختطفين أو قتلى أو جرحى هم من الفئات الأكثر عرضة للخطر.

قالت شوشن-هيلل إن التهديد الحالي بتصعيد مع إيران يفاقم المشكلة: “من الواضح أن الوضع فيما يخص النوم وغيره هو الأسوأ منذ بداية الحرب. الناس الآن يستيقظون للذهاب إلى الملاجئ عدة مرات في الليلة، والقلق ازداد بشكل مفهوم. ليس لدي شك أن الوضع أسوأ مما وثقناه سابقًا. حتى أولئك الذين ليسوا في خطر مباشر يعانون من آثار نفسية عميقة ودائمة من الحرب، تظهر في ليالٍ بلا نوم”.

أكد الباحث المشارك الدكتور أوري زاك على ضرورة اتخاذ إجراءات سياسية: “فهم كيف تؤثر الحرب على جودة النوم يمكن أن يساعد صانعي السياسات والنظام الصحي في دعم المدنيين خلال وبعد النزاعات. النوم ليس رفاهية – إنه ضروري للتكيف والشفاء والمرونة”. وشملت الدراسة أيضًا البروفيسورة حاجيت هوشنر والبروفيسور أليكس جيليلس-هيلل.

لا ملاذ من القلق

تزداد اضطرابات النوم سوءًا. القصف الليلي وصفارات الإنذار والقلق الجماعي تُفعّل آليات البقاء، ما يترك الجسد في حالة تأهب قصوى ويجعل النوم معركة يومية.

قالت الدكتورة ليرون سابورتا، أخصائية نفسية سريرية ورئيسة وحدة الصدمات في خدمات كلاليت الصحية: “هناك الكثير من اليقظة وفرط الاستثارة – هذه آلية البقاء لدينا. من بعض النواحي، من الجيد أن نكون يقظين وقلقين أثناء حدث حقيقي يتطلب التركيز. لكن فيما يتعلق بالنوم – هنا تبدأ المشكلة. لا يستطيع الجسم ‘الإطفاء’ عندما يكون في حالة استثارة عالية، ويصبح النوم صعبًا للغاية”.

اتفق الدكتور أوري ألكان، جراح الرأس والرقبة وأخصائي النوم في مركز ربين الطبي: “لدينا آلية بقاء تستجيب للتهديد بإفراز هرمونات مثل الأدرينالين والكورتيزول. عندما يستعد الجسم للخطر، يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم وتتوسع حدقة العين – ندخل حالة استثارة عالية، مثل الحيوان الذي يهرب أو يقاتل عند سماع زئير الأسد”.

المشكلة، كما يوضح ألكان، أن النوم يتطلب العكس تمامًا: “أثناء النوم، يهدأ الجسم – ينخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم وتسترخي العضلات. عند التعرض لهجوم – حتى لو كان لفترة وجيزة – يبقى الجسم في حالة تأهب لفترة طويلة بعد ذلك. هذا يعطل النوم بشكل عميق”.

صفارات الإنذار ليست السبب الوحيد للاضطراب. يبقى الجسد والعقل في حالة يقظة مستمرة، ما يعيق الاسترخاء حتى في الهدوء. “هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين النوم والقلق”، يضيف ألكان. “سوء النوم يزيد من خطر القلق لأن التوازن العاطفي يحدث غالبًا أثناء النوم. وبالعكس، القلق يسبب فرط الاستثارة ويضر بجودة النوم، فيصبح النوم أقل عمقًا ويزداد الاستيقاظ من أقل الأصوات. الشخص القلق يستيقظ بسهولة”.

يؤثر القلق أيضًا على بنية النوم الداخلية (“هندسة النوم”): يقل النوم العميق ونوم حركة العين السريعة (REM). أثناء الضغط الطويل، يستيقظ الناس بسهولة ويجدون صعوبة في العودة للنوم. “إذا استيقظ شخص لفترة وجيزة للذهاب للحمام وعاد للنوم، يبقى الجسم في حالة هدوء. لكن إذا فتح التلفاز أو قرأ الأخبار أو سمع انفجارات أو ذهب إلى الملجأ أثناء الاستيقاظ، يتنشط الجهاز العصبي الودي بالكامل. بمجرد الاستثارة، يصبح العودة للنوم أصعب بكثير”، يوضح ألكان.

أشارت سابورتا إلى أن الانشغال خلال النهار يفاقم مشاكل النوم: “غالبًا ما نتجنب الأفكار الصعبة أثناء النهار: ننشغل بالأطفال، العمل، وسائل التواصل الاجتماعي. لكن في الليل، عندما يحين وقت الاسترخاء، تظهر كل المخاوف والهموم حول الوضع. عندما نكون مرهقين بلا طاقة لقمعها، يصبح النوم صعبًا للغاية”.

المخاطر الصحية واستراتيجيات التعامل

الحرمان المزمن من النوم يحمل مخاطر صحية جسيمة. “النوم حاجة وجودية، وليس رفاهية”، شدد ألكان. “مثل التنفس أو الشرب أو الأكل – لا يمكنك العيش بدون نوم. إذا اختلت هذه الحاجة الأساسية، تتدهور جودة الحياة، ثم الصحة وطول العمر”.

تشمل الآثار الفورية التعب، العصبية، الاكتئاب، القلق، ضعف الذاكرة وبطء رد الفعل. أما المخاطر الطويلة الأمد فتشمل ارتفاع ضغط الدم، الدهون/السكر في الدم، النوبات القلبية، السكتات الدماغية وحوادث السير. “هذا ليس مجرد إزعاج – بل مشكلة صحية حقيقية تتطلب انتباهًا”، قال ألكان.

رغم صعوبة الأمر، هناك خطوات لتحسين النوم:

تحسين البيئة: اجعل مكان النوم (حتى الملجأ) مريحًا وهادئًا. استخدم فراشًا ووسائد مريحة، حافظ على درجة حرارة مناسبة، وتجنب الأضواء الساطعة التي تثبط الميلاتونين. الضوء الأصفر الدافئ الخافت يشير للجسم أن وقت النوم قد حان.

تقليل الشاشات: قلل من التعرض للشاشات، خاصة قبل النوم. تجنب التلفاز أو الهاتف ليلاً. إذا استيقظت، تجنب الضوء الأزرق وابقَ في الظلام النسبي ليسمح الجسم بالاسترخاء والعودة للنوم.

الحفاظ على الروتين: حافظ على أوقات نوم ثابتة حتى أثناء الأزمات. قلل القيلولة النهارية إذا كنت تعاني ليلاً. “أجسامنا تحب الروتين”، أشار ألكان.

إذا استيقظت: لا تبقَ في السرير وأنت منزعج. انهض واقرأ بهدوء، استمع لبودكاست أو مارس التخيل الموجه (تخيل مسارًا طبيعيًا مفضلًا). عد إلى السرير عندما تشعر بالنعاس.

ممارسة التنفس: “التنفس الصحيح – زفير أطول من الشهيق، هادئ وعميق – يعطي إشارة للجسم بعدم وجود خطر فوري ويفعّل نظام التهدئة. التنفس يحوّل التركيز من القلق إلى الجسد”، نصحت سابورتا. من التقنيات: “اشتم زهرة” (شهيق)، “اطفئ شمعة” (زفير)، مع التأكد أن الزفير أطول.

استخدام التخيل الموجه وتقنيات التهدئة: تخيل مكانًا آمنًا أو استخدم تقنية “عناق الفراشة” (ضع يديك متقاطعتين على الكتفين وطرق برفق مع التنفس العميق). “هذه التقنيات قوية جدًا وتساعد الجسم على الانتقال من الاستثارة إلى الهدوء – وهو أمر أساسي للنوم”، قالت سابورتا.

مساعدة الأطفال: اشرح الوضع ببساطة، دون إنكار أو تخويف زائد. علمهم تقنيات تنفس مناسبة للأطفال (“من الجبل إلى الوادي”: إصبع يرتفع مع الشهيق وينخفض مع الزفير). “الأطفال يحتاجون إلى صوت بالغ منظم يمنحهم الهدوء والأمان – وهذا ضروري لنومهم وسلامتهم”، شددت سابورتا.

عندما يصبح الأرق مزمنًا، اطلب المساعدة. “ابدأ بطبيب العائلة”، أوصى ألكان. “إذا لم يكن ذلك كافيًا أو كان الوضع معقدًا، استشر أخصائي نوم. إذا كان السبب نفسيًا (قلق أو صدمة)، راجع مختصين بالصحة النفسية. هناك حلول وأشخاص يمكن اللجوء إليهم. هذا جزء من التكيف والتعافي.